Простой герпес век. Герпес на веке: причины, симптомы, диагностика, лечение

Простой герпес на веке

Простой герпес на веке вызывается простым герпесом. Герпес на коже век проявляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Заживление герпеса на веках происходит без рубцов, общее состояние почти не страдает. Больной жалуется на жжение, покалывание в месте поражения век. При гистологическом исследовании отмечается изменение клеток шиповатого слоя, в эпидермисе - серозный экссудат. В дерме - отек, расширение сосудов.

Лечение простого герпеса на веке

Иммуностимуляторы, местно - мази (оксолиновая, теоброфеновая, флореналиевая). Необходимо устранить предрасполагающие факторы - переохлаждение, контакты.

Опоясывающий герпес на веке

Вирус идентичен вирусу ветряной оспы. Предшествовать герпесу на веках чаще всего могут респираторные заболевания, переохлаждение или перегрев организма, контакт с больным ветряной оспой. Возможно развитие кератита, иридоциклита, неврита зрительного нерва, параличей наружных мышц, даже через несколько месяцев или лет после перенесенного заболевания.

Вирусное поражение узла или ветвей тройничного нерва, В зависимости оттого, какие ветви тройничного нерва поражаются, болезнь захватывает в типичных случаях верхнее, но иногда и нижнее или оба века, соответствующую половину лба, носа, конъюнктиву глазного яблока и при вовлечении в процесс носореспичного нерва - роговицу и радужную оболочку. Высыпания резко отграничены по средней линии лба и носа. Частота развития опоясывающего герпеса на веке резко увеличивается с возрастом, чаще встречается у лиц старше 50 лет.

Симптомы опоясывающего герпеса на веке: слезотечение и светобоязнь, гиперемия и отек кожи век; на этом фоне - высыпание пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут сливаться и принимать в дальнейшем гнойный, кровянистый или гангренозный характер, затем образуются корочки.

Опоясывающий герпес на веке имеет следующие формы:

• абортивна форму опоясывающего герпеса на веках - появляются красные пятна на веках, а затем исчезают;
• геморрагическая форма опоясывающего герпеса на веках - пузырьки сливаются, появляется геморрагическое отделяемое;
• гангренозная форма опоясывающего герпеса на веках - язвенная поверхность после удаления пустул, затем образуется струп, рубцевание. После этой формы заболевания могут образовываться выворот, заворот, трихназ век.

Общее состояние страдает - общее недомогание, повышение температуры тела, сильные неврологические боли с одновременной анестезией («болезненная анестезия»), гиперестезия или парестезия в области, иннервируемой пораженным первом. Если в патологический процесс вовлекается n.nasociliaris, высыпания появляются у внутреннего угла глазной щели. Характерно увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Лечение опоясывающего герпеса на веках

Госпитализация в тяжелых случаях в дерматологически й стационар, где должна быть обеспечена консультация офтальмолога и невропатолога.

1. Анальгетики внутрь.
2. Смазывать высыпания 5%-ной мазью ацикдовира («Зовиракс») или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
3. Проводится противовирусная терапия (виролекс, йоддезоксиуридин, оксолин, флоренталь, хелепин, интерферон, витамины А, В, С, Е; кортикостероиды в микродозах).